石家庄市鹿泉区医疗保险管理中心年报公示

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

石家庄市鹿泉区医疗保险管理中心

宗旨和

业务范围

执行医保政策，对定点医疗机构和定点零售药店的收费标准、药品价格、医疗费审核等全面监管以及考核、奖惩。负责对各项医保业务人员进行培训及各项财务报表汇总和填报，并承办职工及城乡居民医保各项工作。

住    所

石家庄市鹿泉区玉石路北侧

法定代表人

吴林旭

开办资金

117（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

石家庄市鹿泉区人力资源和社会保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

117

122

网上名称

鹿泉区医疗保险管理中心.公益

从业人数

25

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

一年来，我单位严格按照《条例》和实施细则有关变更登记的规定，及时向我区事业单位登记管理局申报了事业单位人员增减业务，保证证书登载事项与实际情况相符。

开

展

业

务

活

动

情

况

2017年，在人社局和上级业务部门的正确领导下，医保中心全体工作人员共同努力，顺利完成了各项任务目标，取得了较好的成绩。 1、监督检查情况 我区拥有一级定点医疗机构21家，门诊定点25所，定点药店65家。配合市医保中心收取签署“两定点”协议115份；完成“两定点”变更手续4家；对9 家未能按政策规定履行服务协议的医疗机构，给予暂停医保联网处理；呈报增加执业地点的医疗机构申请材料32份；现场检查定点医药机构203次，现场检查住院病人3071人次，审核住院病历275份，对12家有违约医疗机构进行了扣款、扣分处理，扣款金额1.5万余元；现场检查辖区内协议零售药店73次，全部发放了《协议零售药店自查自纠表》，收取《协议零售药店自查自纠表》；处理群众举报投诉案件1件；处理政府公开电话投诉事件3起。 积极同市医保中心沟通，使我区乡镇卫生院收费级别由社区收费提高到县级收费标准，方便了参保人员的住院用药，为协议医疗机构开展更多的医疗项目奠定了基础。 2、城乡居民征缴情况 2017年城乡居民基本医疗保险参保人数为344553人，参保率达到95%以上，在各乡镇、成员单位的积极配合下，2017年城乡居民医保参保工作圆满完成。 为做好2018年城乡居民医保参保工作，向12个乡镇、开发区及驻鹿高校发放宣传资料10万张和宣传条幅650条，并通过电视、网络等，引导城乡居民积极参保，做到家喻户晓、人人皆知。截止目前，2018年城乡居民医保参保总人数为346332人，其中，新生儿参保1524人，终止参保2795人。 3、城乡居民医审情况 共有2650名参保患者享受了基本统筹支付报销，认定特殊病病种1184人，慢性病认定5065人次，城乡居民生育报销262人。2017年8月城乡居民医保开通京津冀异地就医直接结算，共有4位患者享受了异地医疗机构就医直接结算待遇； 4、职工生育情况 共有620人享受了生育保险待遇，其中机关事业单位136人，企业184人。 5、城镇职工征缴情况 全区城镇职工基本医疗保险参保总人数为42824人。其中在职32765人，退休10059人，新增参保单位28家，流动增加6388人，流动减少6360人，退保675人，居民转职工1223人，在职转退休560人。 6、城镇职工医审情况 审核门诊、住院发生医疗费用516人次，丙肝门诊抗病毒治疗、特药使用、急诊抢救、脏器移植认定并备案24人次，认定并备案慢性病358人，认定并备案特殊病83人，异地安置人员门诊费审核并报销11人，靶向药审核并报销6人。2017年6月城镇职工医保开通京津冀异地直接结算，共为40人次办理了异地住院备案，为异地住院患者提供了便利。 7、离残审核情况 我区现有离残人员152人，其中离休干部105人，伤残军人47人。截止目前，登记住院、门诊输液151人次，走访离残人员50人次；为离残人员联系外购药品155人次，金额514139元；收取并审理离残人员药费552人份，单据12998张，金额4888706.92元。 8、财务情况 圆满完成2017年度城乡居民医疗保险基金收缴工作并将收缴保费和各级财政补助转入石市医保基金财政专户；完成城镇职工医疗保险和生育保险基金收缴工作，每月底将本月收入转入市财政专户。 9、档案科情况 按照《河北省社会保险业务档案管理办法（试行）》对2017年度档案进行了接收、核对、立卷、登记、入库归档。共整理1456盒（卷），并及时更新、补充，使得档案信息更加完善、准确。共接待查阅利用42人次，为参保人提供了及时、快捷、优质的服务。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和

受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无

事业单位

委托意见

  兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：                    公章：

                             2018-02-05

举办单位意见（含保密审查意见）

情况属实。该年度报告书已经保密审查，可以向社会公示。